頰癌——口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師鱗狀細(xì)胞癌考點(diǎn)3

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　　概述：

　　頰癌(carcinoma of the buccal mucosa)也是常見的口腔癌之一，在口腔癌中居第二或第三位。多為分化中等的鱗狀細(xì)胞癌，少數(shù)為腺癌及惡性多形性腺瘤。頰癌的區(qū)域，按UICC的規(guī)定應(yīng)在上下頰溝之間，翼下頜韌帶之前，并包括唇內(nèi)側(cè)黏膜。

　　臨床表現(xiàn)：

　　頰癌常發(fā)生于磨牙區(qū)附近，呈潰瘍型或外生型，生長較快，向深層浸潤。穿過頰肌及皮膚，可發(fā)生潰破，亦可蔓延至上、下牙齦及頜骨。如向后發(fā)展可波及軟腭及翼下頜韌帶，引起張口困難。

　　治療：

　　放射治療

　　小的頰黏膜鱗癌可采用放射治療。

　　手術(shù)治療

　　如對(duì)放射治療不敏感以及較大的腫瘤，應(yīng)行外科手術(shù);術(shù)前可先用化學(xué)藥物治療。切除后如創(chuàng)面過大，不能直接將組織拉攏縫合時(shí)，可用頰脂墊、帶蒂皮瓣或游離皮瓣轉(zhuǎn)移整復(fù)，以免瘢痕攣縮影響張口。

　　聯(lián)合根治術(shù)

　　對(duì)晚期的頰癌已侵及頜骨，并有頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)，可行頰、頜、頸聯(lián)合根治術(shù)。術(shù)后洞穿性缺損可待腫瘤控制后施行整復(fù)手術(shù)。也可以用皮瓣轉(zhuǎn)移立即整復(fù)。

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