臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試練習(xí)題（11.16）

　　2017年的臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試考試已經(jīng)結(jié)束，在考試之后，想必大家最關(guān)心的就是醫(yī)師成績(jī)查詢(xún)、合格分?jǐn)?shù)線(xiàn)公布時(shí)間、證書(shū)注冊(cè)及重新復(fù)習(xí) 備考等消息了。醫(yī)學(xué)考試在線(xiàn) 專(zhuān)門(mén)整理匯總了相關(guān)信息，希望對(duì)大家有所幫助。

　　臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試練習(xí)題（11.16）

　　21 、[A1型題]細(xì)胞膜在靜息情況下，對(duì)下列哪種離子的通透性最大

　　A : Na +

　　B : K +

　　C : Cl -

　　D : Ca 2+

　　E : Mg 2+

　　答案：B

　　試題解析 : 細(xì)胞生物電活動(dòng)是細(xì)胞膜內(nèi)外跨膜離子轉(zhuǎn)運(yùn)的結(jié)果。細(xì)胞膜在受到刺激情況下，可能對(duì)Na+的通透性最大，在靜息情況下，對(duì)K+的通透性最大;由于細(xì)胞膜對(duì)Cl-可以自由通透移動(dòng)，所以通透性變化不大;而細(xì)胞膜對(duì)Ca2+、Mg2+在安靜情況下通透性變化不大。因此選項(xiàng)B是正確的。

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　　22 、[A1型題]抗凝血酶Ⅲ抗凝的作用機(jī)制是

　　A : 除去血漿中的Ca 2+ ，實(shí)現(xiàn)體外抗凝

　　B : 封閉某些凝血因子的活性中心

　　C : 增強(qiáng)其他抗凝蛋白質(zhì)的抗凝活性

　　D : 抑制X因子激活

　　E : 抑制血小板的作用

　　答案：B

　　試題解析 : 抗凝血酶Ⅲ由肝細(xì)胞和血管內(nèi)皮細(xì)胞分泌，它是絲氨酸蛋白酶抑制物中一種最主要的抗凝物質(zhì)。其能與凝血酶FⅪa、FⅩa等分子活性中心的絲氨酸殘基結(jié)合，而抑制其活性，故選B。

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　　23 、[A1型題]有關(guān)心動(dòng)周期的敘述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A : 是指心臟機(jī)械活動(dòng)周期

　　B : 如心率為75次/分，心動(dòng)周期歷時(shí)0.8秒

　　C : 房縮期為0.1秒，室縮期為0.3秒，全心舒張期為0.4秒

　　D : 心率增快，心動(dòng)周期縮短

　　E : 心動(dòng)周期縮短時(shí)，收縮期與舒張期均等縮短

　　答案：E

　　試題解析 : 心臟一次收縮和舒張，構(gòu)成一個(gè)機(jī)械活動(dòng)周期稱(chēng)為心動(dòng)周期。心動(dòng)周期的持續(xù)時(shí)間與心率有關(guān)，成年人心率為75次/分，則每個(gè)心動(dòng)周期持續(xù)0.8秒。在一個(gè)心動(dòng)周期中，左、右心房首先收縮，持續(xù)約0.1秒，繼而心房舒張。當(dāng)心房收縮時(shí)，心室處于舒張期，心房進(jìn)入舒張期不久，心室開(kāi)始收縮，持續(xù)約0.3秒，隨后進(jìn)入舒張期。心室舒張的前0.4秒期間，心房也處于舒張期，稱(chēng)為完全舒張期。心率加快時(shí)，心動(dòng)周期縮短，收縮期和舒張期都相應(yīng)縮短，而舒張期縮短的程度更大。

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　　24 、[A1型題]下列能使心輸出量增加的因素是

　　A : 心迷走中樞緊張性增高

　　B : 心交感中樞緊張性增高

　　C : 心室舒張末期容積減小

　　D : 靜脈回心血量減少

　　E : 頸動(dòng)脈竇內(nèi)壓力增高

　　答案：B

　　試題解析 : 在影響心輸出量的各個(gè)因素中，靜脈回心血量減少導(dǎo)致心肌拉伸程度不夠，收縮力達(dá)不到最大限度，故心輸出量減少;頸動(dòng)脈竇內(nèi)壓力增加說(shuō)明外周血壓上升，心臟后負(fù)荷增加，輸出量同樣受到影響而減少;心室舒張末期容積如果減小的話(huà)，回心血量減少。故C、D、E錯(cuò)誤。心臟受交感和迷走神經(jīng)支配，前者釋放去甲腎上腺素對(duì)心臟有正性作用。故選B。

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　　25 、[A1型題]大動(dòng)脈彈性降低

　　A : 使收縮壓與舒張壓都升高

　　B : 使收縮壓與舒張壓都降低

　　C : 使收縮壓升高，舒張壓降低

　　D : 使收縮壓升高，舒張壓無(wú)影響

　　E : 只使舒張壓升高，收縮壓無(wú)影響

　　答案：C

　　試題解析 : 由于大動(dòng)脈彈性降低，心臟射血時(shí)動(dòng)脈擴(kuò)張的程度小，而存儲(chǔ)的血液不變，由此造成了收縮壓力的增大;同時(shí)心臟舒張時(shí)，動(dòng)脈血管彈性回縮，由于彈性的降低，其對(duì)血液的壓力同時(shí)明顯下降，因此舒張壓下降。故選C。

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