2017年的臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試考試已經(jīng)結(jié)束,在考試之后,想必大家最關(guān)心的就是醫(yī)師成績查詢、合格分?jǐn)?shù)線公布時間、證書注冊及重新復(fù)習(xí) 備考等消息了。醫(yī)學(xué)考試在線 專門整理匯總了相關(guān)信息,希望對大家有所幫助。
臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試練習(xí)題(11.17)
11 、[A1型題]原位溶血見于
A : 自身免疫性溶血性貧血
B : 巨幼細(xì)胞貧血
C : 血型不合輸血
D : 陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿
E : 遺傳性球形細(xì)胞增多癥
答案:B
試題解析 : 巨幼細(xì)胞貧血時,巨幼變的細(xì)胞大部分在骨髓內(nèi)未成熟就被破壞,稱為原位溶血;而自身免疫性溶血性貧血、遺傳性球形細(xì)胞增多癥為血管外溶血,主要是脾破壞紅細(xì)胞;血型不合輸血、PNH為血管內(nèi)溶血,紅細(xì)胞在循環(huán)血流中遭到破壞。
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12 、[A1型題]慢性再生障礙性貧血的治療首選
A : 丙酸睪酮肌內(nèi)注射
B : 造血干細(xì)胞移植
C : 維生素B 12肌內(nèi)注射
D : 抗胸腺球蛋白
E : 腎上腺糖皮質(zhì)激素口服
答案:A
試題解析 : 慢性再生障礙性貧血治療的四大法寶為輸血、輸血小板、環(huán)孢素、雄性激素和輸丙種球蛋白,其中雄激素是首選,故選A。
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13 、[A1型題]血管外溶血時,紅細(xì)胞破壞的最主要場所是
A : 心臟
B : 脾
C : 肝
D : 腎
E : 骨髓
答案:B
試題解析 : 紅細(xì)胞在網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞內(nèi)破壞的稱血管外溶血。血管外溶血是紅細(xì)胞所受的損傷較輕,紅細(xì)胞在脾、肝內(nèi)被巨噬細(xì)胞識別并吞噬破壞;由于脾功能亢進(jìn)而對正常紅細(xì)胞的過度破壞也屬血管外溶血。
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14 、[A1型題]下列檢查結(jié)果支持CML急變期的是
A : 血中原粒細(xì)胞> 5%
B : 血中原粒+早幼粗細(xì)胞> 20%
C : 骨髓中原粒細(xì)胞> 20%
D : 骨髓中原粒細(xì)胞+早幼粒細(xì)胞> 40%
E : 骨髓活撿顯示膠原纖維顯著增生
答案:C
試題解析 :
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15 、[A1型題]能同時啟動內(nèi)源性和外源性凝血途徑DIC的是
A : 羊水栓塞
B : 急性早幼粒細(xì)胞白血病
C : 廣泛創(chuàng)傷
D : 大型手術(shù)
E : 嚴(yán)重感染
答案:E
試題解析 : 腫瘤溶解、嚴(yán)重或廣泛創(chuàng)傷、大型手術(shù)等因素導(dǎo)致組織因子或組織因子類物質(zhì)釋放入血,激活外源性凝血途徑。故A、;C、D不選;感染、炎癥及變態(tài)反應(yīng)、缺氧引起血管內(nèi)皮損傷,導(dǎo)致FⅫ的激活和組織因子的釋放,可啟動內(nèi)源性和外源性凝血系統(tǒng),故選E。
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