【趣味考點(diǎn)】多“愁”善“變”的闌尾！臨床醫(yī)師考生你了解了嗎？

        急性闌尾炎是外科常見病，是最常見的急腹癥之一。常常因?yàn)槎氯仍颍?a target="_blank" title="腹痛">腹痛，讓人們發(fā)“愁”。臨床上往往體征表現(xiàn)典型--轉(zhuǎn)移性右下腹痛。絕大多數(shù)急性闌尾炎一旦確診，應(yīng)早期施行闌尾切除術(shù)，而且手術(shù)操作較簡(jiǎn)易，主要是尋找闌尾，部分病人闌尾就在切口下，容易顯露，但也有不能一眼找到的闌尾，需要探查盲腸后方等部位，這是由于闌尾大多屬腹腔內(nèi)位器官，是一個(gè)善“變”的器官。

        闌尾的解剖位置以其根部為中心，可以如時(shí)針樣出現(xiàn)在360°范圍內(nèi)的任何位置。尋找闌尾的位置不僅利于手術(shù)的開展，還決定了病人臨床癥狀及壓痛部位的不同。

        闌尾尖端方位有六種類型：

        1.回腸前位，相當(dāng)于0～3點(diǎn)位，尖端指向左上；

        2.盆位，相當(dāng)于3～6點(diǎn)位，尖端指向盆腔；

        3.盲腸后位，相當(dāng)于9～12點(diǎn)位，在盲腸后方、髂肌前，尖端向上，位于腹膜后。此種闌尾炎的臨床體征輕，易誤診，手術(shù)顯露及切除有一定難度；

        4.盲腸下位，相當(dāng)于6～9點(diǎn)，尖端向右下；

        5.盲腸外側(cè)位，相當(dāng)于9～10點(diǎn)，位于腹腔內(nèi)，盲腸外側(cè)；

        6.回腸后位，相當(dāng)于0～3點(diǎn)，但在回腸后方。

        雖然闌尾的位置多樣，為手術(shù)的探查帶來一定難度，但整體手術(shù)操作還是比較容易，且預(yù)后較好，是基本功之一?？偠灾?ldquo;狡猾”的闌尾也逃不過主刀們的“火眼金睛”。

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