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斜疝臨床病理類型
有易復(fù)性、難復(fù)性、嵌頓性、絞窄性疝及滑動(dòng)性疝五種類型。
(1)易復(fù)性疝 是指平臥或用手推送,疝內(nèi)容物容易回納入腹腔的類型。
(2)難復(fù)性疝 是指疝內(nèi)容物反復(fù)突出致疝囊頸因摩擦而產(chǎn)生粘連,使疝內(nèi)容物不能完全回納入腹腔。
(3)嵌頓性疝 當(dāng)疝環(huán)狹小而腹內(nèi)壓突然增高時(shí),疝內(nèi)容物可強(qiáng)行擴(kuò)張疝囊頸而進(jìn)入疝囊,隨后因疝囊頸的彈性收縮,又將內(nèi)容物卡住,使其不能回納,這種情況稱為嵌頓性疝或箝閉性疝。
(4)絞窄性疝 嵌頓如不及時(shí)解除,腸管及其系膜受壓情況不斷加重可使動(dòng)脈血流減少,最后導(dǎo)致完全阻斷,即為絞窄性疝。此時(shí)腸系膜動(dòng)脈搏動(dòng)消失,腸壁逐漸失去其光澤、彈性和蠕動(dòng)能力,最終壞死變黑。如為部分腸管壁被嵌頓,未發(fā)生完全性腸梗阻稱Richter疝;如小腸憩室(常為Meckel憩室)被嵌頓則為Littre疝。
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