臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師趣味考點：你真的了解帕金森嗎？三連問幫你get！

        帕金森?。≒D）屬于神經(jīng)系統(tǒng)疾病，主要病理改變?yōu)楹谫|(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變形死亡。本病無傳染性，好發(fā)于中老年男性。

        那得了帕金森會有什么表現(xiàn)啊？

        本病起病隱匿，進(jìn)展緩慢，主要癥狀是靜止性震顫、運動遲緩、肌強直、姿勢平衡障礙。此外，還有可能伴隨感覺障礙、睡眠障礙、自主神經(jīng)功能障礙等。本病晚期由于長期臥床可并發(fā)肺部感染。壓瘡等疾病。

        很多人就會問了，那我怎么確定我得的就是這個病呢？

        多數(shù)常規(guī)檢查不會出現(xiàn)異常；

        經(jīng)顱超聲可發(fā)現(xiàn)大多數(shù)PD患者的黑質(zhì)回聲異常增強。

        國際帕金森病及運動障礙學(xué)會及我國帕金森病及運動障礙學(xué)組和專家委員會制定了帕金森病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)（2016版）其中必備條件包括（1）運動遲緩：啟動或在持續(xù)運動中肢體運動幅度減小或速度緩慢；（2）至少存在下列1項：肌強直或靜止性震顫。

        由此可見在帕金森的診斷中患者癥狀占主要地位。

        那我得了這個病嚴(yán)不嚴(yán)重啊？有沒有辦法治??？

         該病是一種慢性進(jìn)展性疾病，無法治愈，但是我們可以通過不同的手段來緩解患者癥狀。尤其是患者晚期出現(xiàn)活動困難甚至臥床時，心理輔導(dǎo)尤為重要，盡可能的提高患者的生活質(zhì)量。

        藥物治療作為首選且是整個治療過程中的主要治療手段。常用藥物包括復(fù)方左旋多巴、抗膽堿能藥物等。由于常用藥物常有較多禁忌癥或者不良反應(yīng)，目前對帕金森病治療藥物的研究仍在進(jìn)行中，比如調(diào)節(jié)“開-關(guān)現(xiàn)象”，我們通過藥物來增加開的時間，減少關(guān)的時間來達(dá)到治療目的。（開關(guān)現(xiàn)象是指帕金森病患者突然出現(xiàn)肢體僵直，不能活動，就好比機器人突然斷電了；開是指在沒有進(jìn)行任何治療的情況下，突然患者肢體僵硬消失，能夠活動自如，好比接通了電源一樣。）

        當(dāng)然我們還可以通過手術(shù)治療、運動療法、心理疏導(dǎo)等手段來緩解患者癥狀。

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