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1.經(jīng)產(chǎn)婦,27歲。足月順產(chǎn)后第2天,出現(xiàn)輕微下腹部陣痛。臍下3指可觸及宮底,無(wú)壓痛,陰道流血不多,無(wú)惡心、嘔吐。本例恰當(dāng)處理措施應(yīng)為
A.排除腸梗阻
B.—般不需處理
C.抗生素預(yù)防感染
D.按摩子宮
E.給予止血藥物
2. 初孕婦,25歲,停經(jīng)50天,陣發(fā)性腹痛伴陰道流血3天。婦查:宮口開(kāi)大1cm,羊膜囊堵塞子宮口,子宮孕50天大小。最可能的診斷為
A.稽留流產(chǎn)
B.難免流產(chǎn)
C.過(guò)期流產(chǎn)
D.先兆流產(chǎn)
E.完全流產(chǎn)
3. 患者女性,30歲。孕8周。近感小腹痛和陰道流血越來(lái)越嚴(yán)重,至今出血已10天,為確定妊娠是否再繼續(xù),下列何項(xiàng)是首先的輔助診斷
A.尿或血β-hCG測(cè)定
B.B超檢查
C.血PRL測(cè)定
D.基礎(chǔ)體溫測(cè)定
E.甲胎蛋白測(cè)定
4.孕8周初孕婦,數(shù)日前開(kāi)始下腹正中隱痛,伴陰道少量出血,至今仍斷續(xù)出血。婦科檢查:宮頸光滑,宮口未開(kāi),無(wú)舉痛,子宮前傾前屈,8周妊娠大小,軟,附件(-),目前最有價(jià)值的檢查是
A.尿雌三醇測(cè)定
B.血HPL測(cè)定
C.尿hCG定量(最高)
D.B型超聲檢查
E.測(cè)甲胎蛋白(AFP)值
1.【正確答案】B
【答案解析】臍下3指可觸及宮底,無(wú)壓痛,陰道流血不多,無(wú)惡心、嘔吐,此癥狀尚屬正常,無(wú)需處理。
2. 【正確答案】B
【答案解析】難免流產(chǎn):由先兆流產(chǎn)發(fā)展而來(lái),流產(chǎn)已不可避免。陰道流血量增多,常超過(guò)月經(jīng)量,下腹痛呈陣發(fā)性加劇。婦科檢查宮口已開(kāi)大,有時(shí)可見(jiàn)胎膜或胚胎組織堵塞;子宮大小與妊娠周數(shù)相符或略小。
3. 【正確答案】B
【答案解析】B超檢查可檢查妊娠囊及胎心搏動(dòng),如果胎心搏動(dòng)消失,則妊娠不再繼續(xù)。
4.【正確答案】D
【答案解析】本例考慮為先兆流產(chǎn),首選B超檢查,根據(jù)妊娠囊的形態(tài),有無(wú)胎心搏動(dòng),確定胚胎或胎兒是否存活,以指導(dǎo)正確的治療方法。
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