2019年全科主治醫(yī)生試題練習(xí)：案例分析題(三)

　　針對(duì)于全科主治醫(yī)生考試，想必大家都有所耳聞，作為衛(wèi)生資格考試的一類(lèi)，它的考試難度是相當(dāng)大的?？忌鷤淇计诙嘧鲆恍┝?xí)題，這樣可以很好的理解與鞏固知識(shí)點(diǎn)，對(duì)于考試有極大幫助，以下便是醫(yī)學(xué)考試在線小編整理的習(xí)題。

　　案例分析題：每個(gè)案例至少有3個(gè)提問(wèn)，每個(gè)提問(wèn)有6～12個(gè)備選答案，其中正確答案有1個(gè)或幾個(gè)，每選擇一個(gè)正確答案得1個(gè)得分點(diǎn)，每選擇一個(gè)錯(cuò)誤答案扣1個(gè)得分點(diǎn)，扣至本提問(wèn)得分點(diǎn)為0。

　　某男性患者，29歲，因誤吸氰化氫氣體0.5 h入院。既往體健。體格檢查：BP 140/90 mmHg。意識(shí)不清，時(shí)有肢體痙攣。皮膚、黏膜及口唇呈鮮紅色。雙肺呼吸音粗，無(wú)啰音。心率115次/min，律齊。

　　1、 患者入院后可應(yīng)用的解毒藥是

　　A、先用亞硝酸鈉，接著用硫代硫酸鈉

　　B、先用硫代硫酸鈉，接著用亞硝酸鈉

　　C、快速用硫代硫酸鈉

　　D、快速用亞硝酸異戊酯

　　E、吸入亞硝酸異戊酯，直至靜脈注射硫代硫酸鈉

　　F、吸入亞硝酸異戊酯，直至靜脈注射亞硝酸鈉

　　正確答案：ADF

　　2、 有關(guān)氰化物中毒正確的是

　　A、短期內(nèi)吸入高濃度的氰化氫氣體，可造成“閃電樣”中毒

　　B、氰化物為劇毒類(lèi)物質(zhì)

　　C、氰化物中毒時(shí)，吸氧無(wú)助于缺氧狀態(tài)的改善

　　D、氰化物吸收速度較慢

　　E、氰化物中毒時(shí)，呼吸中樞先抑制，后興奮

　　F、亞硝酸異戊酯比亞硝酸鹽的維持時(shí)間短

　　正確答案：ABF

　　3、 氰化物中毒的驚厥期的表現(xiàn)

　　A、強(qiáng)直性或陣發(fā)性痙攣

　　B、嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)角弓反張

　　C、感覺(jué)和反射消失

　　D、有呼吸暫?，F(xiàn)象

　　E、全身肌肉松弛

　　F、排尿、糞失禁

　　正確答案：ABDF

　　4、 有關(guān)解毒藥應(yīng)用的機(jī)制，正確的是

　　A、亞硝酸鹽能使血紅蛋白氧化為高鐵血紅蛋白

　　B、高鐵血紅蛋白對(duì)氰離子的親和力差

　　C、氰離子使細(xì)胞色素氧化酶的作用減弱

　　D、氰化高鐵血紅蛋白很難解離

　　E、硫代硫酸鈉與氰形成穩(wěn)定的硫氰酸鹽

　　F、亞硝酸異戊酯比亞硝酸鈉的維持時(shí)間短

　　G、亞硝酸鈉用量過(guò)大可導(dǎo)致缺氧

　　正確答案：ACEFG

　　某女性患者，18歲，因昏迷3 h入院。3 h前工作中吸入硫化氫氣體。既往體健。體格檢查：T 37.8 ℃，BP 100/76 mmHg。意識(shí)清，精神緊張。雙肺呼吸音粗，無(wú)啰音。心率102次/min，律齊。腹部查體未見(jiàn)異常。雙下肢無(wú)水腫。診斷為急性硫化氫中毒。

　　5、 患者入院后應(yīng)積極給予

　　A、高壓氧治療

　　B、細(xì)胞色素C

　　C、大劑量谷胱甘肽

　　D、糖皮質(zhì)激素

　　E、冬眠療法

　　F、抗生素預(yù)防感染

　　正確答案：ABCDEF

　　6、 中度硫化氫中毒的臨床表現(xiàn)為

　　A、眼和呼吸道的刺激癥狀

　　B、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

　　C、共濟(jì)失調(diào)

　　D、消化系統(tǒng)中毒癥狀

　　E、凝血功能障礙

　　F、循環(huán)衰竭

　　正確答案：ABCD

　　7、 有關(guān)硫化氫的描述，正確的是

　　A、帶臭雞蛋樣氣味的氣體

　　B、無(wú)色

　　C、無(wú)味

　　D、水溶液呈酸性

　　E、可由有機(jī)物腐敗產(chǎn)生

　　F、可使組織細(xì)胞內(nèi)窒息缺氧

　　正確答案：ABDEF

　　某女性患者，18歲，因口服甲胺磷約20 ml入院。體格檢查：BP 100/76 mmHg。意識(shí)障礙，雙側(cè)瞳孔如針尖樣大小，呼吸微弱，雙肺呼吸音清，雙肺底可聞及少許濕啰音。心率120次/min。

　　8、 有機(jī)磷殺蟲(chóng)劑中毒煙堿樣癥狀包括

　　A、肌束顫動(dòng)

　　B、腺體分泌增加

　　C、肌無(wú)力

　　D、交感神經(jīng)興奮的表現(xiàn)

　　E、呼吸肌麻痹

　　F、平滑肌痙攣

　　G、瞳孔縮小

　　正確答案：ACDE

　　9、 以下藥物中為高毒類(lèi)的是

　　A、甲基對(duì)硫磷

　　B、樂(lè)果

　　C、敵百蟲(chóng)

　　D、甲胺磷

　　E、敵敵畏

　　F、對(duì)硫磷

　　正確答案：ADE

　　10、 關(guān)于急性有機(jī)磷中毒的分級(jí)，正確的是

　　A、輕度中毒時(shí)，全血膽堿酯酶活力為正常的50%～30%

　　B、輕度中毒一般伴有明顯的煙堿樣癥狀

　　C、中度中毒時(shí)較為特征性的表現(xiàn)是肌束顫動(dòng)

　　D、重度中毒特征性的表現(xiàn)為重要臟器功能不全

　　E、中度中毒常伴有瞳孔明顯縮小

　　F、重度中毒可伴有昏迷、肺水腫等

　　正確答案：CDEF

　　11、 搶救有機(jī)磷中毒患者時(shí)，使用抗膽堿藥物的原則為

　　A、早期

　　B、足量

　　C、高度個(gè)體化

　　D、適量

　　E、反復(fù)

　　F、足療程

　　正確答案：ABCE

　　12、 救治有機(jī)磷中毒時(shí)，阿托品化的指標(biāo)為

　　A、皮膚干燥

　　B、心動(dòng)過(guò)速，同時(shí)伴有明顯尿潴留

　　C、意識(shí)清醒患者出現(xiàn)意識(shí)模糊

　　D、瞳孔較前擴(kuò)大并不再縮小

　　E、顏面潮紅

　　F、肺部啰音顯著減少或消失

　　正確答案：ADEF

　　考生朋友復(fù)習(xí)時(shí)要有計(jì)劃，知識(shí)點(diǎn)與習(xí)題相結(jié)合，這樣有利于理解與記憶，考試成績(jī)提高才更有希望。

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