淮安關(guān)于進(jìn)一步完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵(lì)機(jī)制的通知

　　據(jù)博傲醫(yī)學(xué)考試在線小編了解，上個(gè)月，淮安市五部門聯(lián)合發(fā)布了《關(guān)于進(jìn)一步完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵(lì)機(jī)制的通知》，明確將給全科醫(yī)生漲工資，增加事業(yè)編制名額。

關(guān)于進(jìn)一步完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵(lì)機(jī)制的通知

　　淮衛(wèi)發(fā)〔2019〕148號(hào)

　　各縣(區(qū))編辦、人社局、財(cái)政局、醫(yī)保局、衛(wèi)健委：

　　為深入貫徹落實(shí)《省政府辦公廳關(guān)于改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵(lì)機(jī)制的實(shí)施意見》(蘇政辦發(fā)〔2018〕52號(hào))精神，進(jìn)一步完善我市全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵(lì)機(jī)制，加強(qiáng)全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)，實(shí)現(xiàn)到2020年城鄉(xiāng)每萬名居民擁有的合格全科醫(yī)生數(shù)達(dá)到3.5名、到2030年城鄉(xiāng)每萬名居民擁有的合格全科醫(yī)生數(shù)達(dá)到5名的目標(biāo)，為健康淮安建設(shè)提供高素質(zhì)全科醫(yī)學(xué)人才支撐。

　　一、進(jìn)一步完善全科醫(yī)生培養(yǎng)制度

　　(一)深入實(shí)施鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生人才定向培養(yǎng)計(jì)劃。繼續(xù)實(shí)施面向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)計(jì)劃，在2023年前完成面向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的千名大專和本科層次醫(yī)學(xué)人才定向培養(yǎng)計(jì)劃，推進(jìn)農(nóng)村本地基層全科人才培養(yǎng)。

　　(二)完善畢業(yè)后全科醫(yī)學(xué)教育制度。各地要不斷擴(kuò)大全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)招生規(guī)模，逐年提升全科專業(yè)招收比例，重點(diǎn)擴(kuò)大未落實(shí)工作單位的臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)生在全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)中的比例。將臨床醫(yī)學(xué)類農(nóng)村訂單定向本科畢業(yè)生全部納入全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，高職(專科)畢業(yè)生全部納入助理全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)，由同級(jí)財(cái)政給予相應(yīng)補(bǔ)助。對(duì)于單位委派參加全科(助理)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的人員，委派單位應(yīng)與其簽訂協(xié)議，就培訓(xùn)期間待遇、培訓(xùn)期滿后服務(wù)年限、違約處理辦法等進(jìn)行約定。

　　(三)加強(qiáng)全科專業(yè)培訓(xùn)基地建設(shè)。國(guó)家級(jí)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地要獨(dú)立設(shè)置全科醫(yī)學(xué)專業(yè)，增加全科醫(yī)療診療科目，按照標(biāo)準(zhǔn)配置基礎(chǔ)設(shè)施設(shè)備和人員，高質(zhì)量開展全科臨床、教學(xué)和科研工作。各縣(區(qū))人民醫(yī)院作為助理全科醫(yī)生培訓(xùn)基地和全科醫(yī)學(xué)實(shí)訓(xùn)基地，要完善教育教學(xué)設(shè)施設(shè)備及學(xué)員住宿條件，著力強(qiáng)化全科醫(yī)生實(shí)用技能訓(xùn)練。依托國(guó)家級(jí)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地和助理全科醫(yī)生培訓(xùn)基地建設(shè)的基層實(shí)踐基地，師資、醫(yī)療設(shè)備、門診量等要達(dá)到教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，要按照全科醫(yī)生培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)開展臨床教學(xué)活動(dòng)。培訓(xùn)基地要加強(qiáng)對(duì)基層實(shí)踐基地的指導(dǎo)與考核，建立緊密型聯(lián)系，鼓勵(lì)全科專業(yè)培訓(xùn)基地在基層實(shí)踐基地開設(shè)病區(qū)。嚴(yán)格培訓(xùn)基地動(dòng)態(tài)管理，將全科專業(yè)基地建設(shè)、招生任務(wù)完成情況和培訓(xùn)質(zhì)量等作為培訓(xùn)基地考核評(píng)估的核心指標(biāo)，并將考核評(píng)估結(jié)果與財(cái)政公立醫(yī)院補(bǔ)助資金掛鉤。

　　(四)強(qiáng)化全科繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。各地要將全科醫(yī)生繼續(xù)教育納入衛(wèi)生人才培養(yǎng)總體規(guī)劃和對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)考核內(nèi)容，開展基層全科醫(yī)生進(jìn)修培訓(xùn)和學(xué)歷提升教育。大力發(fā)展全科醫(yī)學(xué)遠(yuǎn)程繼續(xù)教育，用足現(xiàn)有國(guó)家、省遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育資源，用好各類自媒體教育平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)全科醫(yī)生繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育全覆蓋。加大對(duì)全科醫(yī)生的中醫(yī)藥、康復(fù)、急救、麻醉和公衛(wèi)等知識(shí)與技能培訓(xùn)，將中醫(yī)藥作為繼續(xù)教育的重要內(nèi)容，鼓勵(lì)提供中醫(yī)診療、養(yǎng)生保健康復(fù)、健康養(yǎng)老等服務(wù)指導(dǎo)。引進(jìn)推廣普及全科適宜技術(shù)和新技術(shù)，三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)每年開展全科適宜技術(shù)專項(xiàng)培訓(xùn)不少于2場(chǎng)，縣級(jí)以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要加大對(duì)口支援農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)力度，并通過遠(yuǎn)程教育等方式加強(qiáng)對(duì)基層的技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)。

　　(五)加強(qiáng)全科醫(yī)生崗位能力培訓(xùn)。實(shí)行鄉(xiāng)村醫(yī)生全科崗位知識(shí)技能培訓(xùn)，以基層骨干醫(yī)師務(wù)實(shí)進(jìn)修和鄉(xiāng)村醫(yī)生常見病診療等基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)為重點(diǎn)，有計(jì)劃地安排鄉(xiāng)村醫(yī)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣醫(yī)院等上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)修學(xué)習(xí)。推進(jìn)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，鼓勵(lì)二級(jí)及以上醫(yī)院?？漆t(yī)師參加全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，鼓勵(lì)具有執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生參加全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)。培訓(xùn)合格的，在原注冊(cè)執(zhí)業(yè)范圍基礎(chǔ)上增加全科醫(yī)學(xué)專業(yè)執(zhí)業(yè)范圍，允許其在培訓(xùn)基地和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供全科醫(yī)療服務(wù)。送培單位做好培訓(xùn)期間福利待遇等保障工作。

　　二、全面增強(qiáng)全科醫(yī)生職業(yè)吸引力

　　(一)改革完善全科醫(yī)生薪酬制度。各地要加快推進(jìn)基層醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革，進(jìn)一步調(diào)整和增加體現(xiàn)基層特點(diǎn)的巡診、家庭病床、健康管理等服務(wù)價(jià)格，充分體現(xiàn)全科醫(yī)生技術(shù)勞務(wù)價(jià)值。認(rèn)真貫徹“允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后主要用于人員獎(jiǎng)勵(lì)”要求，合理核定政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效工資總量，按當(dāng)?shù)厥聵I(yè)單位績(jī)效工資基準(zhǔn)線水平的10%增核基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效工資總量，主要用于提高全科醫(yī)生工資水平。建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效工資正常增長(zhǎng)機(jī)制。加強(qiáng)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)質(zhì)量績(jī)效考核，將服務(wù)對(duì)象健康狀況和居民滿意度納入考核指標(biāo)，考核結(jié)果與家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的簽約服務(wù)收入掛鉤，確保簽約服務(wù)質(zhì)量。

　　(二)完善全科醫(yī)生聘用管理辦法。統(tǒng)籌調(diào)度縣域內(nèi)事業(yè)編制，動(dòng)態(tài)調(diào)整基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編制數(shù)額，并向全科醫(yī)生傾斜。政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在核定的編制內(nèi)要保證全科醫(yī)生配備，用足現(xiàn)有人員編制，用于基層全科醫(yī)生補(bǔ)充。對(duì)于難以核增編制的地區(qū)，可根據(jù)縣級(jí)公立醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)際，結(jié)合公立醫(yī)院編制備案管理和醫(yī)療衛(wèi)生資源布局調(diào)整，探索實(shí)行區(qū)域內(nèi)編制總量管理、統(tǒng)籌調(diào)劑使用，保障基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)需要，備案管理人員與編內(nèi)人員同工同酬，并按照國(guó)家、省市有關(guān)規(guī)定參加社會(huì)保險(xiǎn)。對(duì)經(jīng)公開招聘難以形成競(jìng)爭(zhēng)的崗位，可適當(dāng)放寬報(bào)名條件、降低開考比例，并對(duì)外公布。對(duì)本科及以上學(xué)歷、或經(jīng)全科(助理)醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格的全科醫(yī)生，簡(jiǎn)化招聘程序，可不經(jīng)過筆試，直接采取面試、組織考察等方式公開招聘。

　　對(duì)經(jīng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格、到農(nóng)村基層執(zhí)業(yè)的全科醫(yī)生，實(shí)行“縣管鄉(xiāng)用”;經(jīng)助理全科醫(yī)生培訓(xùn)合格到村衛(wèi)生室工作的助理全科醫(yī)生，實(shí)行“鄉(xiāng)管村用”。對(duì)取得全科醫(yī)學(xué)專業(yè)高級(jí)職稱人員，不受高級(jí)崗位比例限制，可超過所在單位的崗位數(shù)進(jìn)行聘用，待崗位空缺時(shí)優(yōu)先聘用全科醫(yī)生。

　　(三)完善全科醫(yī)生職稱評(píng)審制度。貫徹落實(shí)國(guó)家、省有關(guān)文件精神，職稱政策進(jìn)一步向基層全科醫(yī)生傾斜。本科及以上學(xué)歷畢業(yè)生經(jīng)全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格并到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作的，可直接參加中級(jí)職稱考試，通過后直接聘任中級(jí)職稱?；鶎尤漆t(yī)生參加中級(jí)職稱考試或申報(bào)高級(jí)職稱時(shí)，外語成績(jī)可不作為申報(bào)條件，側(cè)重評(píng)價(jià)臨床工作能力，將簽約居民數(shù)量、接診量、群眾滿意度等作為職稱評(píng)審的重要依據(jù)。

　　(四)拓展全科醫(yī)生職業(yè)發(fā)展前景。對(duì)經(jīng)全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格的本科學(xué)歷全科醫(yī)生，在人員招聘、職稱晉升等方面，與臨床醫(yī)學(xué)、中醫(yī)碩士專業(yè)學(xué)位研究生同等對(duì)待，落實(shí)工資等相關(guān)待遇。增加基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的中高級(jí)專業(yè)技術(shù)崗位比例，重點(diǎn)向經(jīng)全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格的全科醫(yī)生傾斜。在基層衛(wèi)生骨干人才遴選工作中對(duì)全科醫(yī)生進(jìn)行重點(diǎn)傾斜。

　　(五)鼓勵(lì)社會(huì)力量開辦全科診所。落實(shí)國(guó)家相關(guān)政策措施，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)相關(guān)規(guī)劃布局不對(duì)全科診所的設(shè)置作出限制。支持符合條件的全科醫(yī)生個(gè)體或合伙在城鄉(xiāng)開辦全科診所。鼓勵(lì)二、三級(jí)綜合醫(yī)院與轄區(qū)內(nèi)全科診所建立雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制，暢通轉(zhuǎn)診渠道。對(duì)提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的非營(yíng)利性全科診所，在人才培養(yǎng)、使用等方面執(zhí)行與政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)同等補(bǔ)助政策。對(duì)符合條件的，按規(guī)定納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍。

　　三、進(jìn)一步做好組織領(lǐng)導(dǎo)和保障工作

　　(一)加強(qiáng)政策支持。加大醫(yī)保基金對(duì)全科醫(yī)生和簽約服務(wù)的政策傾斜力度。探索將簽約居民的門診統(tǒng)籌基金按人頭支付給基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)。推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，合理引導(dǎo)雙向轉(zhuǎn)診，發(fā)揮全科醫(yī)生和家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)在醫(yī)保費(fèi)用控制中的“守門人”作用。提升全科醫(yī)生職業(yè)榮譽(yù)感和社會(huì)地位，在五一勞動(dòng)獎(jiǎng)?wù)?、?yōu)秀共產(chǎn)黨員、先進(jìn)工作者等評(píng)選工作中，向基層全科醫(yī)生適度傾斜。組織開展全科醫(yī)學(xué)技能競(jìng)賽等活動(dòng)，對(duì)優(yōu)秀全科醫(yī)生給予獎(jiǎng)勵(lì)。

　　(二)加強(qiáng)經(jīng)費(fèi)保障。各地要落實(shí)對(duì)全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)投入責(zé)任，并根據(jù)財(cái)力、物價(jià)水平、培養(yǎng)成本等情況適時(shí)調(diào)整補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。鼓勵(lì)通過單位和基地自籌、社會(huì)支持等多渠道籌資，建立健全多元化、可持續(xù)的經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制和政府投入動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。各項(xiàng)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)專款專用，任何單位不得截留、挪用或擠占。建立績(jī)效評(píng)價(jià)情況與資金安排掛鉤機(jī)制，提高資金使用效率。

　　(三)加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)。深入宣傳解讀全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用工作的重大意義和政策措施，廣泛宣傳全科醫(yī)生成長(zhǎng)成才典型事例和在基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中發(fā)揮的重要作用，增進(jìn)醫(yī)學(xué)生、醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)學(xué)教育工作者和社會(huì)公眾對(duì)全科醫(yī)生的了解，為加快培養(yǎng)大批合格全科醫(yī)生營(yíng)造良好的輿論環(huán)境。

　　中共淮安市委機(jī)構(gòu)編制委員會(huì)辦公室 淮安市人力資源和社會(huì)保障局

　　淮 安 市 財(cái) 政 局 淮安市醫(yī)療保障局

　　淮安市衛(wèi)生健康委員會(huì)

　　2019年10月31日

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