護(hù)理學(xué)導(dǎo)論知識(shí)點(diǎn)歸納（上）

        護(hù)理考研要考三門科目，分別是政治、英語、護(hù)理綜合(308)。護(hù)理綜合主要考護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)、內(nèi)科護(hù)理學(xué)及外科護(hù)理學(xué)，為了輔助大家更好的備考，醫(yī)學(xué)考試在線小編今天整理了“護(hù)理學(xué)導(dǎo)論知識(shí)點(diǎn)歸納（上）”資料供大家復(fù)習(xí)鞏固。

1、羅伊適應(yīng)模式：

        1）影響人適應(yīng)的刺激分為：

            ·主要刺激：當(dāng)時(shí)面對(duì)的，需要立即應(yīng)對(duì)的刺激；
            ·相關(guān)刺激：一些誘因性的刺激，或?qū)Ξ?dāng)時(shí)有影響的刺激，這些刺激是可以觀察到的、可測(cè)量到的，或由本人所訴說的；
            ·固有刺激：是固有的，構(gòu)成本人體質(zhì)的刺激，這些刺激可能與當(dāng)時(shí)的情況有一定的關(guān)系，但不易觀察到，或測(cè)量到。

        2）羅伊適應(yīng)模式理論基礎(chǔ)：

            一般系統(tǒng)論、行為系統(tǒng)模式、適應(yīng)理論、壓力應(yīng)激理論、壓力應(yīng)對(duì)理論、人類基本需要理論。

        3）四種適應(yīng)方式：

            生理功能、自我概念、角色功能、相互依賴。

        4）羅伊適應(yīng)模式和護(hù)理實(shí)踐：

            護(hù)理目標(biāo)：改善護(hù)理對(duì)象的適應(yīng)方式、促進(jìn)適應(yīng)反應(yīng)適應(yīng)模式的護(hù)理程序；

            ·一級(jí)評(píng)估：行為評(píng)估；
            ·二級(jí)評(píng)估：刺激評(píng)估；
            ·護(hù)理診斷：對(duì)個(gè)體適應(yīng)狀態(tài)的陳述或診斷；
            ·制定目標(biāo)：預(yù)計(jì)應(yīng)達(dá)到行為結(jié)果的陳述干預(yù)；
            ·評(píng)價(jià)：干預(yù)后的行為改變與目標(biāo)行為確定是否達(dá)標(biāo)，再修訂與調(diào)整。

2、文化休克：

        又稱為文化震驚或文化震撼，是指當(dāng)一個(gè)人從熟悉而固定的文化環(huán)境到另一個(gè)陌生的文化環(huán)境時(shí)，常常會(huì)產(chǎn)生由于態(tài)度、信仰差異而出現(xiàn)的危機(jī)與陌生感，這種現(xiàn)象被稱為文化休克。

        跨文化護(hù)理：通過文化環(huán)境和文化來影響服務(wù)對(duì)象的心理，使其能處于一種良好的心理狀態(tài)，以利于疾病康復(fù)。

3、萊寧格的“日出模式”包含以下4個(gè)層次：世界觀和文化和社會(huì)結(jié)構(gòu)層、文化關(guān)懷與健康層、健康系統(tǒng)層、護(hù)理照顧決策和行為層。

4、護(hù)理理念：

        是引導(dǎo)護(hù)士認(rèn)識(shí)和判斷護(hù)理專業(yè)及其相關(guān)方面的價(jià)值觀和信念。

        發(fā)展過程：禁欲主義階段、浪漫主義階段、實(shí)用主義階段、人本存在主義階段；

        ·基本要素：人、環(huán)境或社會(huì)、健康、護(hù)理。

5、護(hù)理理論：對(duì)護(hù)理現(xiàn)象及本質(zhì)的規(guī)律性認(rèn)識(shí)，用以描述、解釋、預(yù)測(cè)和控制護(hù)理現(xiàn)象。

▲護(hù)理理論的特征：

        ·理論能夠?qū)⒏拍钜蕴厥獾姆绞铰?lián)系起來，從而提供一個(gè)全新的觀察事物的方法或角度。理論通過對(duì)概念的有機(jī)組合，清楚地說明各種現(xiàn)象之間的關(guān)系，用以描述、解釋或預(yù)測(cè)某種現(xiàn)象。
        ·護(hù)理理論必須具有一定的邏輯性。組成理論的各概念之間必須有一定的推理及邏輯關(guān)系，不能相互矛盾或沖突。
        ·理論必須簡(jiǎn)單易懂，并容易推廣應(yīng)用；
        ·理論可以作為假設(shè)的基礎(chǔ)而經(jīng)受檢驗(yàn)；
        ·通過對(duì)理論的實(shí)踐及研究，能夠增加護(hù)理學(xué)科的知識(shí)；
        ·必須對(duì)實(shí)踐有指導(dǎo)作用；
        ·必須與其他已證實(shí)的理論及規(guī)律一致。

       ▲護(hù)理理論的作用：提供可靠的專業(yè)知識(shí)基礎(chǔ)增進(jìn)交流增強(qiáng)護(hù)理專業(yè)的自主性；

6、護(hù)理道德的基本原則：自主原則、有利原則、無害原則、公正原則、知情同意原則。

7、患者的法律權(quán)利：生命健康權(quán)，身體所有權(quán)，平等的醫(yī)療權(quán)，知情同意權(quán)，隱私保護(hù)權(quán)，免除相應(yīng)社會(huì)責(zé)任權(quán)，訴訟索賠權(quán)，選擇醫(yī)生權(quán)，復(fù)印或復(fù)制病療和護(hù)理記錄權(quán)；

        患者的道德權(quán)利：被尊重的權(quán)利，平等的醫(yī)療護(hù)理權(quán)，自主權(quán)，知情同意選擇權(quán)，拒絕治療權(quán)，節(jié)約醫(yī)療費(fèi)用的權(quán)利。

8、慎獨(dú)：是指在個(gè)人獨(dú)處、無人監(jiān)督時(shí)。仍然堅(jiān)持道德信念。自覺遵守道德原則。按道德規(guī)范行事。

9、舉證倒置：

        是舉證責(zé)任分配原則的例外，是指當(dāng)事人提出的主張。由對(duì)方當(dāng)事人否定其主張而承擔(dān)責(zé)任的一種舉證分配形式。

        在規(guī)定舉證倒置時(shí)，一般考慮兩個(gè)方面的因素，一是舉證難易程度，二是保護(hù)弱者。

10、醫(yī)療事故：是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。

11、健康教育：

        是一項(xiàng)有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的社會(huì)教育活動(dòng)，其著眼點(diǎn)是行為問題，它幫助人們了解自己的健康狀況、認(rèn)識(shí)危害健康的因素，促使人們自覺地選擇有益于健康的行為生活方式。從而消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素，達(dá)到促進(jìn)健康的目的。

        健康教育的意義：實(shí)現(xiàn)“人人享有健康保健”的目標(biāo)；提高人群自我保健意識(shí)和能力的需要；降低發(fā)病率和醫(yī)療費(fèi)用。

12、紐曼系統(tǒng)模式：

        ①基本結(jié)構(gòu)（能量源）：核心（遭破壞后個(gè)體有疾病的危險(xiǎn)）；

        ②抵抗線：緊貼基本結(jié)構(gòu)外圍，保護(hù)基本結(jié)構(gòu)和恢復(fù)正常防御線；

        ③正常防御線：抵抗性外圍；

        ④彈性防御線：防御線外圍，保護(hù)性緩沖系統(tǒng)。

13、疾病的三級(jí)預(yù)防：

        ①一級(jí)（病因）預(yù)防：常規(guī)體檢和篩查；

        ②二級(jí)（臨床前期）預(yù)防：早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早處理；

        ③三級(jí)（臨床期）預(yù)防：對(duì)癥治療、防止傷殘、積極康復(fù)。

14、人際溝通層次：

        ①一般性溝通：最低層次，有關(guān)天氣或問候之類的；

        ②事務(wù)性溝通（陳述事實(shí)）：不參雜個(gè)人意見或情感，客觀類溝通；

        ③分享性溝通：病人對(duì)護(hù)士表達(dá)自己的想法；

        ④情感性溝通：表達(dá)情感，分享彼此感覺、愿望等；

        ⑤共鳴性溝通（一致性溝通）。

15、溝通距離：

        ①親密距離：15cm，查體、治療、安慰、愛撫；

        ②個(gè)人距離：50cm，護(hù)患交談；

        ③社會(huì)距離：1.3—3.7m；

        ④公眾距離：>3.7m。

16、皮亞杰認(rèn)知發(fā)展理論：

        ①感覺運(yùn)動(dòng)期（0—2歲）：憑借身體的動(dòng)作及感覺去認(rèn)知周圍世界；

        ②前運(yùn)算期（2—7歲）：言語表達(dá)，以自我為中心，思維的象征性、表象性、直覺性；

        ③具體運(yùn)算期（7—11歲）：能進(jìn)行心里運(yùn)算，開始有邏輯思維能力；

        ④形式運(yùn)算期（11歲以后）：成熟階段，抽象的邏輯思維。

17、醫(yī)療事故：

①醫(yī)療事故分級(jí)：

        一級(jí)：造成患者死亡或重度殘疾；

        二級(jí)：造成中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的；

        三級(jí)：造成輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的；

        四級(jí)：造成明顯人身損害的其他后果的。

②醫(yī)療事故處理：

        ▲醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)重不負(fù)責(zé)造成患者死亡或嚴(yán)重?fù)p害患者的，處3年以下有期徒刑或拘役；

        ▲發(fā)生重大過失行為，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在12h內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門報(bào)告；

         ▲病人死亡，醫(yī)患雙方不能確定死因或有異議的，應(yīng)在病人死亡后48h內(nèi)進(jìn)行尸檢。具備尸體冷凍保存條件的可延長至7天。

        以上就是醫(yī)學(xué)考試在線關(guān)于“護(hù)理學(xué)導(dǎo)論知識(shí)點(diǎn)歸納（上）”內(nèi)容的整理，希望對(duì)護(hù)理學(xué)考研考生備考有所幫助!更多備考資料請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)考試在線護(hù)理綜合頻道!