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        【內科循環(huán)系統(tǒng) — 心力衰竭】

        1.心血管疾病最主要的死亡原因是慢性心力衰竭。

        2.在我國，引起慢性心衰的病因以高血壓為主。（6/7版有改動，6版“以冠心病為主”。）

        3.呼吸道感染是最常見、最重要的誘因。

        4.心衰時，心鈉肽（ANP）和腦鈉肽（BNP）分泌明顯增加，可作為評定心衰進程和判斷預后的指標。

        5.心室重塑是心衰發(fā)生發(fā)展的基本病理機制。

        6.左心衰以肺循環(huán)淤血和心排血量降低為主要表現(xiàn)。

        7.右心衰以體循環(huán)淤血為主要表現(xiàn)，其水腫為對稱性、下垂性、凹陷性，最具特征性的體征是肝頸靜脈回流征陽性。

        8.全心衰時呼吸困難減輕，因為全心衰是由右心衰繼發(fā)于左心衰而形成，右心衰時右心排血量減少，因此呼吸困難癥狀降低。

        9.＜150m為重度心衰，150~450m為中度心衰，＞450m為輕度心衰。

        10.超聲心動圖是診斷心衰最主要的儀器檢查。

        【練習題】

        1.（單選）慢性心力衰竭最常見、最重要的誘因是（         ）【17年湖州師范學院】

        A.呼吸道感染

        B.心律失常

        C.過度勞累、情緒激動

        D.血容量增加

        E.冠心病心肌缺血

        【參考答案】:A

        【解析】：呼吸道感染是最常見、最重要的誘因。(選項 A 正確)其他誘因還包括:心律失常、生理或心理壓力過大、妊娠和分娩、血容量增加以及不恰當停用利尿藥和風心病出現(xiàn)風濕活動等。

        【知識補充】

        慢性心力衰竭是心血管的最主要死亡原因

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