2022主管護(hù)師精華考點(diǎn)：慢性心力衰竭的病因和誘因

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基本病因
原發(fā)性心肌損害：
①缺血性心肌損害：冠心病心肌缺血和/或心肌梗死是引起心力衰竭最常見的原因。
②心肌炎和心肌病：病毒性心肌炎和原發(fā)性擴(kuò)張型心肌病最為常見。
③心肌代謝障礙性疾?。禾悄虿∽顬槌Ｒ?。
心臟負(fù)荷過重：
①容量負(fù)荷過重：見于心臟瓣膜關(guān)閉不全，如主動(dòng)脈瓣、二尖瓣關(guān)閉不全；左、右心或動(dòng)靜脈分流性先天性心血管病如房、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等。
②壓力負(fù)荷過重：見于高血壓、肺動(dòng)脈高壓、主動(dòng)脈及肺動(dòng)脈瓣狹窄等。
誘因 
①感染：是最重要的誘因。呼吸道感染最常見。
②心律失常：心房顫動(dòng)是誘發(fā)心力衰竭最重要的因素。
③血容量增加：攝入鈉鹽過多；靜脈輸液過快、過多等。
④情緒激動(dòng)或過度勞累：如妊娠末期及分娩過程以及暴怒、重體力勞動(dòng)等。
⑤藥物使用不當(dāng)：如不恰當(dāng)停用降壓藥及洋地黃等。
⑥并發(fā)其他疾病或原有心臟病病情加重：如并發(fā)甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血、風(fēng)濕病或冠心病發(fā)生心肌梗死。

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