護(hù)考考點：肝性腦病?？键c

      肝性腦病最常見的原因是：病毒性肝炎后肝硬化。

      肝性腦病常見的誘因：

      ①上消化道出血引起血氨升高,從而促發(fā)肝性腦病。

      ②大量排鉀利尿、放腹水。

      ③高蛋白飲食。

      ④感染。

      ⑤藥物：利尿劑、安眠藥(如地西泮)、鎮(zhèn)靜藥、麻醉藥等。

      ⑥便秘。

      肝性腦病臨床表現(xiàn)：

      ①0期（潛伏期）：又稱輕微肝性腦病，病人僅在心理或智力測試時表現(xiàn)出輕微異常，無性格、行為異常，腦電波正常。

      ②1期( 前驅(qū)期)：輕度性格改變和行為失常，如欣快激動或淡漠、隨地便溺。病人應(yīng)答尚準(zhǔn)確，但有時吐字不清且緩慢?？捎袚湟順诱痤潯４似谂R床表現(xiàn)不明顯，腦電波多數(shù)正常，易被忽視。

      ③2期（昏迷前期）：以意識錯亂、睡眠障礙、行為失常為主。定向力和理解力均減退,不能完成簡單計算。言語不清,舉止反常,多有睡眠時間倒錯。甚至有幻覺、恐懼、躁狂。此期撲翼樣震顫存在，腦電波有特異性異常。

      ④3期(昏睡期)：以昏睡和精神錯亂為主，大部分時間呈昏睡狀態(tài)，但可喚醒。錐體束征陽性，腦電波明顯異常。

      ⑤4期(昏迷期)：神志完全喪失，不能喚醒。