【方劑】理血?jiǎng)┤鎱R總

桃核承氣湯

【組成】桃仁、大黃、桂枝、炙甘草、芒硝。

【功用】逐瘀瀉熱。

【主治】下焦蓄血證。小腹急結(jié)，小便自利，甚則譫語(yǔ)煩躁，其人如狂，至夜發(fā)熱，以及經(jīng)閉，血瘀痛經(jīng)，脈沉實(shí)而澀者。

【方劑歌訣】桃核承氣硝黃草，少佐桂枝溫通妙，下焦蓄血小腹脹，瀉熱破瘀微利效。

【趣味歌訣】桃仁硝黃桂枝草。

【配伍意義】本方由調(diào)胃承氣湯減芒硝用量，再加桃仁、桂枝而成?！秱摗吩涡霸谔?yáng)不解，循經(jīng)入腑化熱，與血相搏于下焦之蓄血證。本方由調(diào)胃承氣湯減芒硝用量，再加桃仁、桂枝而成?！秱摗吩涡霸谔?yáng)不解，循經(jīng)入腑化熱，與血相搏于下焦之蓄血證。

血府逐瘀湯

【組成】桃仁、紅花、當(dāng)歸、生地黃、川芎、赤芍、牛膝、桔梗、柴胡、枳殼、甘草。

【功用】活血化瘀，行氣止痛。

【主治】胸中血瘀證。以胸痛，頭痛，痛有定處，舌暗紅或有瘀斑，脈澀或弦緊為辨證要點(diǎn)。

【方劑歌訣】血府當(dāng)歸生地桃，紅花枳殼草赤芍，柴胡川芎桔牛膝，血化下行不作勞。

【趣味歌訣】四物與四逆，桃紅根牛膝

【配伍意義】本方主治諸癥皆為瘀血內(nèi)阻胸部，氣機(jī)郁滯所致，即王清任所稱“胸中血府血瘀”之證。治宜活血化瘀，兼以行氣止痛。方中桃仁破血行滯而潤(rùn)燥，紅花活血祛瘀以止痛，共為君藥。赤芍、川芎助君活血祛瘀；牛膝活血通經(jīng)，祛瘀止痛，引血下行，共為臣藥。佐以生地、當(dāng)歸養(yǎng)血益陰，兼能清熱活血；桔梗、枳殼一升一降，寬胸行氣；柴胡疏肝解郁，升達(dá)清陽(yáng)，與桔梗、枳殼同用，升、降、開并施，尤善理氣行滯，使氣行則血行。桔梗并能載藥上行，甘草調(diào)和諸藥，同為佐使藥。全方配伍特點(diǎn)有三：一為活血與行氣相伍，既行血分瘀滯，又解氣分郁結(jié)；二是祛瘀與養(yǎng)血同施，則活血而無(wú)耗血之慮，行氣又無(wú)傷陰之弊；三為升、降、開兼顧，既能升達(dá)清陽(yáng)，又可降泄下行，還能開胸行氣；使氣血和調(diào)，共奏活血化瘀、行氣止痛之功。

復(fù)元活血湯

【組成】柴胡、栝樓根、當(dāng)歸、紅花、甘草、穿山甲、酒大黃、酒桃仁。

【功用】活血祛瘀，疏肝通絡(luò)。

【主治】跌打損傷，瘀血阻滯證。脅肋瘀腫，痛不可忍。

【方劑歌訣】復(fù)元活血湯柴胡，花粉當(dāng)歸山甲俱，桃仁紅花大黃草，損傷瘀血酒煎去。

【趣味歌訣】柴貴人山樓打草

【配伍意義】本方證因跌打損傷，瘀血滯留脅肋，氣機(jī)阻滯所致。治當(dāng)活血祛瘀，兼以疏肝行氣通絡(luò)。

方中重用酒制大黃，蕩滌凝瘀敗血，導(dǎo)瘀下行，推陳致新；柴胡疏肝行氣，并可引諸藥人肝經(jīng)。兩 藥合用，一升一降，以攻散脅下之瘀滯，共為君藥。桃仁、紅花活血祛瘀，消腫止痛；穿山甲破瘀通絡(luò)，消腫散結(jié)，共為臣藥。當(dāng)歸補(bǔ)血活血；栝樓根“續(xù)絕傷”，“消仆損瘀血”，既能入血分助諸藥而消瘀散結(jié)，又可清熱潤(rùn)燥，共為佐藥。甘草緩急止痛，調(diào)和諸藥，是為使藥。大黃、桃仁酒制，及原方加酒煎服，乃增強(qiáng)活血通絡(luò)之意

溫經(jīng)湯

【組成】吳茱萸、當(dāng)歸、芍藥、川芎、人參、桂枝、阿膠、牡丹皮、生姜、甘草、半夏、麥冬。

【功用】溫經(jīng)散寒，養(yǎng)血祛瘀。

【主治】沖任虛寒，瘀血阻滯證。亦治婦人宮冷，久不受孕。

【方劑歌訣】溫經(jīng)湯用萸桂芎，歸芍丹皮姜夏冬，參草益脾膠養(yǎng)血，調(diào)經(jīng)重在暖胞宮。

【趣味歌訣】熊皮貴，無(wú)人要，冬將夏，草當(dāng)澆

【配伍意義】溫經(jīng)湯證屬虛、寒、瘀、熱錯(cuò)雜，但以沖任虛寒，瘀血阻滯為主，治當(dāng)溫經(jīng)散寒，祛瘀養(yǎng)血，兼清虛熱之法。方中吳茱萸、桂枝溫經(jīng)散寒，通利血脈。其中吳茱萸功擅散寒止痛，桂枝長(zhǎng)于溫通血脈，共為君藥。臣以當(dāng)歸、川芎活血祛瘀，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)；丹皮既助諸藥活血散瘀，又能清血分虛熱。佐以阿膠、白芍、麥冬養(yǎng)血調(diào)肝，滋陰潤(rùn)燥。且清虛熱，并制吳茱萸、桂枝之溫燥；人參、甘草益氣健脾，以資生化之源；半夏、生姜辛開散結(jié)，通降胃氣，以助祛瘀調(diào)經(jīng)，其中生姜又溫中和胃，且助吳茱萸、桂枝以溫經(jīng)散寒。甘草尚能調(diào)和諸藥，兼為使藥。諸藥合用，共奏溫經(jīng)散寒，養(yǎng)血祛瘀之功。

生化湯

【組成】全當(dāng)歸八錢 川芎三錢 桃仁十四枚 炮干姜五分 炙甘草五分 黃酒 童便

【功用】溫經(jīng)化瘀，生新止痛。

【主治】治產(chǎn)后血瘀留瘀，惡露不行，血塊內(nèi)結(jié)，小腹冷痛。

【方劑歌訣】生化湯宜產(chǎn)后嘗，歸芎桃草炮干姜，尚因乳少豬蹄用，通草同煎是妙方。

【趣味歌訣】蔣干窮逃，當(dāng)歸

【配伍意義】本方所主證候，乃產(chǎn)后血虛受寒，瘀阻胞宮所致方中重用全當(dāng)歸補(bǔ)血活血，化瘀生新為君。

補(bǔ)陽(yáng)還五湯

【組成】生黃芪四兩 當(dāng)歸尾二錢 赤芍一錢半 地龍一錢 川芎一錢 紅花一錢 桃仁一錢

【功用】補(bǔ)氣，活血，通絡(luò)。

【主治】中風(fēng)之氣虛血瘀證。半身不遂，口眼斜，語(yǔ)言謇澀，口角流涎，小便頻數(shù)或遺尿失禁，舌暗淡，苔白，脈緩無(wú)力。

【方劑歌訣】補(bǔ)陽(yáng)還五赤芍芎，歸尾通經(jīng)佐地龍，四兩黃芪為主藥，血中瘀滯用桃紅。

【趣味歌訣】當(dāng)?shù)貎慈顺旨t旗

【配伍意義】本方證為中風(fēng)之后，正氣虧虛，氣虛血滯，脈絡(luò)瘀阻所致。治宜補(bǔ)氣，活血，通絡(luò)。方中重用生黃芪，大補(bǔ)脾胃之氣以資化源，意在氣旺則血行，瘀去則絡(luò)通，為君藥。當(dāng)歸尾活血通絡(luò)而不傷血，為臣藥。赤芍、川芎、桃仁、紅花四味，協(xié)同當(dāng)歸尾以活血祛瘀，為佐藥；地龍通經(jīng)活絡(luò)，力專善走，周行全身，配合諸藥以行藥力，為佐使藥。全方配伍，則氣旺、瘀消、絡(luò)通，諸癥自愈。

小薊飲子

【組成】生地黃、小薊、滑石、木通、蒲黃、藕節(jié)、淡竹葉、當(dāng)歸、山梔子、甘草。

【功用】涼血止血，利水通淋。

【主治】熱結(jié)下焦之血淋、尿血。尿中帶血，小便頻數(shù)，赤澀熱痛，舌紅，脈數(shù)。

【方劑歌訣】小薊生地藕蒲黃，滑竹通梔歸草香，涼血止血利通淋，下焦瘀熱血淋康。

【趣味歌訣】小弟拾木竹桿當(dāng)黃山藕。

【配伍意義】方中小薊甘涼入血分，功擅清熱涼血止血，又可利尿通淋，尤宜于尿血、血淋之癥，是為君藥。生地黃甘苦性寒，涼血止血，養(yǎng)陰清熱；蒲黃、藕節(jié)助君藥涼血止血，并能消瘀，共為臣藥。君臣相配，使血止而不留瘀。熱在下焦，宜因勢(shì)利導(dǎo)，故以滑石、竹葉、木通清熱利水通淋；梔子清泄三焦之火，導(dǎo)熱從下而出；當(dāng)歸養(yǎng)血和血，引血?dú)w經(jīng)，尚有防諸藥寒涼滯血之功，合而為佐。使以甘草緩急止痛，和中調(diào)藥。諸藥合用，共成涼血止血為主，利水通淋為輔之方。

槐花散

【組成】槐花 柏葉 荊芥穗 枳殼各等分

【功用】清腸止血，疏風(fēng)行氣。

【主治】風(fēng)熱濕毒，壅遏腸道，損傷血絡(luò)證。腸風(fēng)、臟毒，或便前出血，或便后出血，或糞中帶血醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理，以及痔瘡出血，血色鮮紅或晦暗，舌紅苔黃，脈數(shù)。

【方劑歌訣】槐花散為便血方，側(cè)柏芥穗枳殼襄；槐角防榆歸芩枳，清腸止血亦可嘗。

【趣味歌訣】百歲之槐

【配伍意義】 本方所治腸風(fēng)、臟毒皆因風(fēng)熱或濕熱邪毒，壅遏腸道血分，損傷脈絡(luò)，血滲外溢所致。“腸風(fēng)者，下血新鮮，直出四射，皆由便前而來(lái)……臟毒者，下血瘀晦，無(wú)論便前便后皆然”（《成方便讀》）。治宜清腸涼血為主，兼以疏風(fēng)行氣。方中槐花善清大腸濕熱，涼血止血，為君藥。

咳血方

【組成】青黛、瓜蔞仁、海粉、炒山梔子、訶子（蜜、姜汁）。

【功用】清肝寧肺，涼血止血。

【主治】肝火犯肺之咳血證?？人蕴党韼а?，心煩易怒，胸脅作痛，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。

【方劑歌訣】咳血方中訶子收，瓜蔞海粉山梔投；青黛蜜與姜汁丸，咳嗽痰血服之療。

【趣味歌訣】海帶和蜜汁瓜子。

【配伍意義】本證系肝火犯肺，灼傷肺絡(luò)所致。病位雖在肺，但病本則在肝。治當(dāng)清肝瀉火，使火清氣降，肺金自寧。方中青黛清肝瀉火，涼血止血，山梔子清熱涼血，瀉火除煩，炒黑可入血分而止血，兩藥合用，澄本清源，而為君藥。臣以瓜蔞仁清熱化痰，潤(rùn)肺止咳；海粉（現(xiàn)多用海浮石）清肺降火，軟堅(jiān)化痰。佐以訶子清降斂肺，化痰止咳。諸藥合用，共奏清肝寧肺、涼血止血之功。

黃土湯

【組成】甘草、干地黃、白術(shù)、炮附子、阿膠、黃芩、灶心黃土。

【功用】溫陽(yáng)健脾，養(yǎng)血止血。

【主治】脾陽(yáng)不足，脾不統(tǒng)血證。

【方劑歌訣】黃土湯中芩地黃，術(shù)附阿膠甘草嘗，溫陽(yáng)健脾能攝血，吐衄便崩服之康。

【趣味歌訣】黃土湯用灶心土，術(shù)附膠地芩草煮。

【配伍意義】黃土湯證因脾陽(yáng)不足，統(tǒng)攝無(wú)權(quán)所致。治宜溫陽(yáng)止血為主，兼以健脾養(yǎng)血。方中灶心黃土（即伏龍肝）溫中收澀止血，用以為君。臣以白術(shù)、附子溫陽(yáng)健脾以復(fù)統(tǒng)血之權(quán)。然辛溫之術(shù)、附易耗血?jiǎng)友?，且出血者，陰血每亦虧耗，故以生地、阿膠滋陰養(yǎng)血止血；與苦寒之黃芩合用，又能制約術(shù)、附過于溫燥之性；而生地、阿膠得術(shù)、附則滋而不膩，避免了呆滯礙脾之弊，均為佐藥。甘草調(diào)藥和中為使。諸藥合用，為溫中健脾，養(yǎng)血止血之良劑，具有寒熱并用，標(biāo)本兼顧，剛?cè)嵯酀?jì)的配伍特點(diǎn)，故吳瑭稱本方為“甘苦合用，剛?cè)峄?jì)法”。

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