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胸痹VS真心痛
真心痛乃胸痹的進一步發(fā)展,癥見心痛劇烈,甚則持續(xù)不解,伴有汗出、肢冷、面白、唇紫、手足清至節(jié)、脈微或結(jié)代等的危重急癥。
胸痹VS胃痛
心在脘上,脘在心下,故有胃脘當(dāng)心而痛之稱,以其部位相近。胸搏之不典型者,其疼痛可在胃脘部,極易混淆。但胸痹以悶痛為主,為時極短,雖與飲食有關(guān),但休息、服藥??删徑?。胃脘痛與飲食相關(guān),以脹痛為主,局部有壓痛,持續(xù)時間較長,常伴有泛酸、嘈雜、噯氣、呃逆等胃部癥狀。
胸痹VS肋痛
脅痛部位以脅肋部為主,或肋緣下有壓痛點,可合并有善太 息、厭油、黃疽等癥;而胸痹疼痛部位多于左胸部,常伴心悸氣促,面色蒼白,冷汗出 等癥。
胸痹VS懸飲
胸痹:胸悶痛,并可向左肩或左臂內(nèi)側(cè)等部位放射,常因受寒、飽餐、情緒激動、勞累而突然發(fā)作,歷時短暫,休息或用藥后得以緩解
懸飲:胸脅脹痛,持續(xù)不解,多伴有咳唾,轉(zhuǎn)側(cè)、呼吸時疼痛加重,肋間飽滿,并有咳嗽、咳痰等肺系證候
驚悸VS怔忡
驚悸之癥,臨床常因驚而悸,多由外因而成,偶變外來刺激,或因驚恐,或因惱怒,均可發(fā)病,發(fā)則心悸,時作時止,病來雖速,但全身情況較好,病勢淺而短暫,以實證為多。
怔忡之癥,則以虛證為多,多由內(nèi)因引起,并無外因,自覺心中惕惕,稍勞即出,病來雖漸,但全身情況差,病情較重。經(jīng)常心悸,胸悶不舒,發(fā)則悸躍不能自控,甚則心痛陣發(fā)。驚悸日久不愈,亦可發(fā)展。
內(nèi)傷發(fā)熱VS外傷發(fā)熱
內(nèi)傷發(fā)熱起病緩慢,病程較長,或有反復(fù)發(fā)作的病史。多為低熱,或自覺發(fā)熱,而體溫并不升高,表現(xiàn)為高熱的較少。不 惡寒,或雖有怯冷,但得衣被則減。常兼見手足心熱、頭暈、神疲、自汗、盜汗、脈弱等癥。
外感發(fā)熱因感受外邪而起,起病較急,病程較短,發(fā)熱的熱度大多較 高,發(fā)熱的類型隨病種的不同而有所差異,一般外邪不除則發(fā)熱不退。發(fā)熱初期大多伴有惡寒,其惡寒得衣被而不減,常兼有頭身疼痛、鼻塞、流涕、咳嗽、脈浮等 表證。外感發(fā)熱由感受外邪,正邪相爭所致,屬實證者居多。
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