各種陰道炎的鑒別診斷

        “各種陰道炎的鑒別診斷”為了幫助大家了解，小編整理如下：
        1.鑒別診斷

        2.女性生殖系統(tǒng)?？嫉陌讕攸c
        ①灰黃色或黃白色泡沫狀稀薄白帶——伴臭味及外陰瘙癢，為滴蟲陰道炎的特征
        ②凝乳塊或豆渣樣白帶——多伴明顯外陰瘙癢或灼痛，為外陰陰道假絲酵母菌病的特點
        ③白色均質(zhì)白帶——伴有魚腥味，為細菌性陰道病的特征
        ④透明黏性白帶——性狀與正常白帶相似，但量顯著增多。多見于慢性宮頸炎、碰巧炎性疾病、卵巢功能失調(diào)。也可見于宮頸高分化腺癌或陰道疾病等。
        ⑤膿性白帶——呈黃素或黃綠色，質(zhì)黏稠，多伴有臭味，為細菌感染所致。可見于急性陰道炎、宮頸炎、宮頸癌或陰道癌并發(fā)感染、宮腔積膿、陰道內(nèi)異物等
        ⑥血性白帶——白帶中混有血液，量多少不一，可由重度宮頸柱狀上皮異位、宮頸息肉、宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、黏膜下子宮肌瘤、輸卵管癌或?qū)m內(nèi)節(jié)育器所致
        ⑦水樣白帶——淡乳白色（又稱泔水樣）伴有惡臭、量多、呈持續(xù)性，多見于宮頸腺癌、晚期宮頸癌、陰道癌或黏膜下子宮肌瘤合并感染，間歇性排出漿液性、血性液體，應考慮輸卵管癌的可能

        習題
        1.滴蟲性陰道炎典型的白帶性狀是
        A.泔水狀惡臭白帶
        B.白的稠厚凝乳狀白帶
        C.稀薄膿性泡沫狀白帶
        D.白色均質(zhì)腥臭白帶
        E.大量血性白帶
        答案：C
        解析：滴蟲性陰道炎典型白帶性狀為泡沫狀白帶

        2.外陰假絲酵母菌陰道炎的治療，錯誤的是
        A.積極治療糖尿病
        B.用4%碳酸氫鈉液沖洗陰道
        C.克霉唑栓劑放置陰道
        D.甲硝唑栓劑放置陰道
        E.1%龍膽紫液涂擦陰道
        答案：D
        解析：念珠菌陰道炎的治療包括：消除病因，若有糖尿病積極治療，及時停用廣譜抗生素、雌激素、皮質(zhì)類固醇激素；局部用藥，克霉唑栓劑放置陰道、1%龍膽紫液涂擦陰道、用4%碳酸氫鈉液沖洗陰道等。D為滴蟲性陰道炎的治療，故選D 

        3.病人外陰癢1周，查陰道黏膜覆以膜狀物，擦除后露出紅腫黏膜面，正確的處理是
        A.局部用克林霉素軟膏
        B.陰道內(nèi)放置達克寧栓
        C.陰道內(nèi)放置甲硝唑片
        D.陰道內(nèi)放置尼爾雌醇片
        E.外陰部用0.5%醋酸液洗滌
        答案：B
        解析：根據(jù)該病人表現(xiàn)，外陰癢，婦科檢查：陰道黏膜覆以膜狀物，擦除后露出紅腫黏膜面，此為念珠菌性陰道炎的表現(xiàn)，故考慮該患者為念珠菌性陰道炎。該病的病原菌是白色念珠菌，屬真菌感染，治療應使用抗真菌藥物，如達克寧栓，故選B
 

        4.婦女，54歲。白帶增多，均勻稀薄，有臭味，陰道黏膜無明顯充血，陰道pH5，最可能的診斷是
        A.急性淋病
        B.細菌性陰道病
        C.滴蟲陰道炎
        D.念珠菌陰道炎
        E.老年性陰道炎
        答案：B
        解析：細菌性陰道病白帶特征主要表現(xiàn)為灰白色，均勻一致，稀?。魂幍纏H＞4.5，根據(jù)該婦女表現(xiàn)，符合該病的診斷，故選B
        以上“各種陰道炎的鑒別診斷”有博傲小編整理，希望對大家有所幫助！