臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試練習(xí)題

　　2017年的臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師 筆試考試已經(jīng)結(jié)束，在考試之后，想必大家最關(guān)心的就是醫(yī)師成績(jī)查詢、合格分?jǐn)?shù)線公布時(shí)間、證書注冊(cè)及重新復(fù)習(xí) 備考等消息了。醫(yī)學(xué)考試在線 專門整理匯總了相關(guān)信息，希望對(duì)大家有所幫助。

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試練習(xí)題

　　1、可通過母嬰傳播的傳染病是

　　A、甲型病毒性肝炎

　　B、艾滋病

　　C、流行性乙型腦炎

　　D、瘧疾

　　E、狂犬病

　　答案：B

　　精析與避錯(cuò)：甲型病毒性肝炎主要經(jīng)糞一口途徑傳播。艾滋病傳播途徑有：①性接觸傳染;②注射途徑傳染;③母嬰傳播;④其他，如人工授精等。流行性乙型腦炎經(jīng)蚊子叮咬傳播;瘧疾經(jīng)蚊子主要為按蚊叮咬傳播;狂犬病主要通過咬傷傳播。故選B。

　　2、我國細(xì)菌性痢疾主要流行菌群是

　　A、宋內(nèi)志賀菌

　　B、痢疾志賀菌

　　C、福氏志賀菌

　　D、鮑氏志賀菌

　　E、產(chǎn)志賀毒素大腸桿菌

　　答案：C

　　精析與避錯(cuò)：細(xì)菌性痢疾病原菌為痢疾桿菌，分為痢疾志賀菌、福氏志賀菌、鮑氏志賀菌、宋內(nèi)志賀菌。 20世紀(jì)40年代以痢疾志賀菌為主;50年代以后福氏志賀菌為主;60年代以宋內(nèi)志賀茵為主，已成為歐美等國家當(dāng)前的主要流行菌型。目前，我國多數(shù)地區(qū)仍以福氏志賀菌占據(jù)首位。故選C。

　　3、不屬于鉤端螺旋體病后發(fā)癥的是

　　A、后發(fā)熱

　　B、虹膜睫狀體炎

　　C、反應(yīng)性腦膜炎

　　D、腎損害

　　E、閉塞性腦動(dòng)脈炎

　　答案：D

　　精析與避錯(cuò)：部分鉤體病人在發(fā)熱消退的恢復(fù)期可再次出現(xiàn)發(fā)熱、眼部癥狀和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。一般認(rèn)為是由機(jī)體感染鉤體后誘發(fā)的變態(tài)反應(yīng)引起，稱為鉤體病后發(fā)癥。眼部后發(fā)癥包括虹膜睫狀體炎、脈絡(luò)膜炎或葡萄膜炎;反應(yīng)性腦膜炎雖有癥狀及腦脊液改變，但培養(yǎng)無鉤體生長(zhǎng)，預(yù)后良好。中樞神經(jīng)系統(tǒng)后發(fā)癥主要為閉塞性腦動(dòng)脈炎。故選D。

　　4、鉤端螺旋體病確診后，首選下列哪種抗生素

　　A、青霉素G

　　B、四環(huán)素

　　C、氯霉素

　　D、慶大霉素

　　E、頭孢菌素

　　答案：A

　　精析與避錯(cuò)：鉤體對(duì)青霉素高度敏感，為盡可能避免誘發(fā)赫克斯海默爾反應(yīng)而加重病情，一般主張青霉素首劑量40萬U肌內(nèi)注射，病情重者可2小時(shí)后追加40萬U，每日總量為160萬一240萬U。對(duì)青霉素過敏者，臨床應(yīng)用慶大霉素、四環(huán)素、多西環(huán)素均有很好療效。故雖B、 C、D均可治療鉤體病，但不是首選，故選A。

　　5、瘧疾典型臨床發(fā)作的機(jī)制是由于

　　A、瘧原蟲在肝細(xì)胞內(nèi)增殖

　　B、瘧原蟲在紅細(xì)胞內(nèi)增殖

　　C、大量裂殖子人血

　　D、裂殖子及其代謝產(chǎn)物釋放人血

　　E、大量配子體人血

　　答案：D

　　精析與避錯(cuò)：瘧疾典型臨床發(fā)作的機(jī)制是由于裂殖子及其代謝產(chǎn)物釋放入血，故選D。

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