?白色瘟疫可怕嗎？2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試趣味考點(diǎn)！

        眾所周知，肺結(jié)核（白色瘟疫）是一種傳染性疾病，人們一聽到肺結(jié)核患者都會(huì)離的遠(yuǎn)遠(yuǎn)的，怕被傳染，因?yàn)?a target="_blank" title="肺結(jié)核">肺結(jié)核主要通過呼吸道傳播。肺結(jié)核至今仍然是嚴(yán)重危害人類健康的主要傳染病，是全球關(guān)注的公共衛(wèi)生和社會(huì)問題。此知識(shí)點(diǎn)考核的內(nèi)容較多，但是不難，總結(jié)相關(guān)考點(diǎn)，幫助提升分?jǐn)?shù)?？偨Y(jié)如下：

肺結(jié)核

        一．概述

        1.傳染源:主要是排菌的肺結(jié)核病人(開放性肺結(jié)核)

        2.傳播途徑:呼吸道飛沫傳播

        3.易感人群:生活貧困、居住擁擠、體弱。免疫力低

        二．臨床表現(xiàn)

        1.結(jié)核中毒癥狀:低熱(持續(xù)不退提示播散)、盜汗、乏力、食欲缺乏和體重減輕等，育齡女性可有月經(jīng)不調(diào)或閉經(jīng)

        2.呼吸道癥狀:咳嗽、咳痰和咯血。多為少量咯血，少數(shù)為大咯血

        3.體征:干酯樣肺炎+實(shí)變征;空洞者+閫及支氣管呼吸音，空甕音;大范圍纖維條索者+氣管移向患側(cè)。

        三．診斷要點(diǎn)

        1.痰結(jié)核分枝桿菌檢查是確診肺結(jié)核病的主要方法，結(jié)核菌素試驗(yàn):成人強(qiáng)陽性可確診

        2.（1）原發(fā):青少年;癥狀輕; x線靠中間

          （2）繼發(fā):已成年:癥狀多; x線堂肺尖

          （3） 急性票粒型肺結(jié)核:起病急;癥狀重; x線有票粒

        3.（1）浸潤性:最多見:部位(上刀尖，下刀背)

          （2）空洞性:菌多;空洞形態(tài)不一. (多個(gè)蟲蝕樣、壁薄、衛(wèi)星灶)干酸樣:磨玻璃、蟲蝕樣空洞

          （3）  結(jié)核球:上肺， 內(nèi)有鈣化灶，旁有衛(wèi)星灶

          （4） 慢性纖維空洞性:垂柳征，纖維多

        四．PPD試驗(yàn)總結(jié)

        1.PPD陽性:成人+~+ +提示管經(jīng)結(jié)核性感染，不能診斷為 結(jié)核病;成人+ + +提示體內(nèi)有活動(dòng)性結(jié)核或淋巴結(jié)結(jié)核和結(jié)核性胸膜炎，具有診斷價(jià)值;

        2.3歲以下要幼兒+~+ + +均表示活動(dòng)性結(jié)核病

        五．抗結(jié)核藥

        1.R.利福平，E-乙胺丁醇; s-鏈霉素H異煙肼: z-吡嗪酰胺鏈霉素腎，耳;乙胺丁醇-視神經(jīng);利福平橘紅;黃疸;異煙胼一周圍神經(jīng)，吡嗪酰胺-高尿酸，肝損

        2.只有乙胺丁酵抑菌，其他均為殺菌

        肺結(jié)核=青年＋午后低熱＋夜間盜汗＋咯血＋抗生素治療無效＋淋巴細(xì)胞比例增高＋血沉加快，這些都是比較明顯的字眼。如果不小心得了這個(gè)疾病，每天都應(yīng)該按時(shí)按點(diǎn)吃藥，千萬不要停藥；平常飲食方面也要注意保持營養(yǎng)，提高體質(zhì)。

        這個(gè)疾病也是一種消耗性的疾病，長(zhǎng)期的話人就會(huì)越來越消瘦，肺結(jié)核患者要補(bǔ)充充足熱量和優(yōu)質(zhì)足量蛋白，可以多吃些魚類，蛋類，瘦肉等，另外也要多補(bǔ)充維生素，可以多吃一些蔬菜水果。

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