2023臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師每天一個(gè)知識(shí)點(diǎn)：腎綜合征出血熱發(fā)熱期

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考點(diǎn)：腎綜合征出血熱發(fā)熱期

腎綜合征出血熱發(fā)熱期核心知識(shí)：三痛（頭痛、腰痛、眼眶痛）；三紅（顏面、頸及上胸部皮膚明顯充血潮紅）；出血（鞭擊樣）；腎損（蛋白尿）。

【典型例題】

男，35歲。因發(fā)熱5天，尿少1天于1月10日就診。查體：T 37.8℃，P 108次/分，BP 80/55mmHg，面部潮紅，球結(jié)膜充血水腫，腋下可見出血點(diǎn)。實(shí)驗(yàn)室檢查：血WBC 19×109/L，異型淋巴細(xì)胞15%，尿蛋白（+++）。首先考慮的診斷是

A.急性腎盂腎炎

B.腎綜合征出血熱

C.鉤端螺旋體病

D.傷寒

E.流感

【答案】B

【解析】患者有發(fā)熱、球結(jié)膜充血水腫，腋下可見出血點(diǎn)，腎臟損害并出現(xiàn)異型淋巴細(xì)胞，這些符合腎綜合征出血熱。

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