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1.男性,66歲,上腹隱痛1年余,近來無食欲且疼痛加重,來院就診。胃鏡活檢示“胃底腺癌”,將于近日行胃癌根治術,術前準備不妥的是( )
A.術前加強營養(yǎng),進食高蛋白、富含維生素的軟質飲食
B.術前戒煙
C.術前3天口服腸道不吸收抗生素
D.術前3天每晚用300~500ml鹽水洗胃
E.術前晚灌腸
答案:D
解析:胃癌伴有幽門梗阻者,應在禁食的基礎上,術前3日起每晚用溫生理鹽水洗胃,以減輕胃黏膜的水腫。術前3日給病人口服腸道不吸收的抗生素,必要時清潔腸道。題干并未說明患者伴有幽門梗阻,故本題答案選D。
2.為病人進行鼻飼時,流質飲食的適宜溫度是( )
A.47~50℃
B.45~47℃
C.41~45℃
D.38~40℃
E.35~39℃
答案:D
解析:每次注入前應先用水溫計測試溫度,以38~40℃為宜。故選D。
3.少尿指晝夜尿量少于( )
A.1000毫升
B.800毫升
C.600毫升
D.400毫升
E.100毫升
答案:D
解析:少尿指24小時尿量少于400ml或每小時尿量少于17ml。故選D。
4.下列心肌壞死標志物中為判斷溶栓是否成功的重要指標的是( )
A.肌紅蛋白
B.cTnI
C.cTnT
D.LDH
E.CK-MB
答案:E
解析:容易誤選A。溶栓后可依據(jù)下列指標間接判斷溶栓是否成功:①胸痛2小時內基本消失;②心電圖的ST段于2小時內回降>50%;③2小時內出現(xiàn)再灌注性心律失常;④血清CK-MB酶峰前出現(xiàn)(14小時以內),或依據(jù)冠狀動脈造影直接判斷冠脈是否再通,故該題選E項??疾榧毙孕募」K阑颊呷芩ㄖ委煹淖o理。
5.呼吸性酸中毒最先應解決的問題( )
A.肺部感染,使用大量抗生素
B.進行人工呼吸
C.應用呼吸中樞興奮劑
D.解除呼吸道梗阻,改善肺通氣
E.給予堿性液體
答案:D
解析:呼吸性酸中毒的病因為呼吸功能障礙使二氧化碳在體內積聚過多所致,因此處理措施應首先解除呼吸道梗阻的病因,改善通氣功能,必要時行氣管插管控制呼吸或作氣管切開,以使積聚的二氧化碳自肺內排出。
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