放射醫(yī)學(xué)技術(shù)丨【專業(yè)實(shí)踐能力】人體各部位CT檢查技術(shù)：鼻與鼻竇

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       鼻與鼻竇

       （一）適應(yīng)證

       鼻和鼻竇CT檢查，適用于鼻竇占位病變、炎癥及外傷等。

       （二）相關(guān)準(zhǔn)備

       1.CT增強(qiáng)患者應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。

       2.對(duì)比劑依據(jù)患者情況及說明書應(yīng)用。

       3.受檢者應(yīng)去除佩戴的金屬飾物。

       4.必要時(shí)給予藥物鎮(zhèn)靜。

       5.操作者向受檢者交代檢查須知。

       6.做好解釋工作，消除患者緊張情緒，取得患者配合。

       7.受檢者體位保持不動(dòng)。

       （三）掃描技術(shù)

       1.橫斷位掃描：患者仰臥，先掃頭顱側(cè)位定位像，掃描層面與硬腭平行，掃描范圍從硬腭至額竇。掃描層厚5mm，重建間距5mm。

       2.冠狀位掃描：鼻竇冠狀位圖像，能整體觀察鼻腔、鼻竇及其周圍的詳細(xì)結(jié)構(gòu)，對(duì)鼻竇病變的上下關(guān)系能清晰顯示。

       （1）掃描體位：頭部頦頂位或頂頦位。

       （2）掃描棊線：掃描層面平行于上頜竇后緣或與聽眥線垂直。

       （3）掃描范圍：從蝶竇后壁起至額竇前壁止。

       （4）掃描參數(shù)：層厚5mm，臨床懷疑腦脊液鼻漏者，可用層厚1～2mm，以尋找和顯示漏口。重建間距與層厚相同。

       3.螺旋掃描：鼻與鼻竇CT常規(guī)檢查，用非螺旋掃描方式即可。但若要使用仿真內(nèi)鏡觀察鼻腔及各鼻竇內(nèi)情況時(shí)，必須采用螺旋掃描。病人體位與掃描范圍同橫斷位掃描，單螺旋CT掃描層厚1mm，間距1mm，螺距為1；多層螺旋CT的準(zhǔn)直器寬度為0.5～0.75mm，層厚1mm，間距0.7～1mm。

       （四）后處理技術(shù)

       鼻竇圖像可放大攝影，窗技術(shù)用軟組織窗。外傷或腫瘤累及骨組織時(shí)，須加攝骨窗像。觀察蝶竇、篩板及額竇有無分隔時(shí)，圖像窗寬2000～3000HU，窗位－200～100HU。螺旋掃描圖像可在圖像工作站上利用仿真內(nèi)鏡軟件進(jìn)行處理。

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