放射醫(yī)學(xué)技術(shù)丨【專業(yè)實(shí)踐能力】人體各部位CT檢查技術(shù)：口腔頜面部

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       口腔頜面部

       （一）適應(yīng)證

       1.腫瘤及放療后復(fù)查，如鼻咽癌和腮腺腫瘤等。

       2.炎癥，如化膿性腮腺炎。

       3.外傷，如頜面部骨折。

       4.整形，如顏面部的美容整形等。

       （二）相關(guān)準(zhǔn)備

       1.CT增強(qiáng)患者應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。

       2.對(duì)比劑依據(jù)患者情況及說(shuō)明書(shū)應(yīng)用。

       3.受檢者應(yīng)去除佩戴的金屬飾物。

       4.必要時(shí)給予藥物鎮(zhèn)靜。

       5.操作者向受檢者交代檢查須知。

       6.做好解釋工作，消除患者緊張情緒，取得患者配合。

       7.受檢者體位保持不動(dòng)。

       （三）掃描技術(shù)

       1.平掃：

       （1）掃描體位：患者仰臥，頭部正中矢狀面與床面中線垂直，下頜稍內(nèi)收。

       （2）定位像：頭部側(cè)位定位像。

       （3）掃描基線：腮腺，以聽(tīng)眥線為掃描基線；鼻咽部，掃描基線與硬腭平行。

       （4）掃描范圍：腮腺，從外耳孔掃描至下頜角部；鼻咽部，從蝶鞍床突上掃描至硬腭上緣。

       （5）掃描參數(shù)：腮腺，掃描層厚2～3mm；鼻咽部，掃描層厚5mm。

       （6）重建間隔：與層厚相同。

       2.增強(qiáng)掃描：頜面部血管病變、腫瘤，以及了解有無(wú)轉(zhuǎn)移時(shí)，需作增強(qiáng)掃描。增強(qiáng)掃描時(shí)，靜脈注射對(duì)比劑60～100ml，流速2.5～3ml/s，掃描延遲時(shí)間20～25秒。掃描范圍、層厚及重建間隔同頜面部平掃。掃描方式可用連續(xù)掃描或螺距為1的螺旋掃描。

       （四）后處理技術(shù)

       面部圖像的顯示和攝影，常用軟組織窗，窗寬350～400HU，窗位35～40HU。鼻咽部圖像的顯示和攝影，需加攝骨窗，以觀察顱底有無(wú)骨質(zhì)破壞。3D重建在工作站上進(jìn)行，并旋轉(zhuǎn)3D圖像，進(jìn)行多角度觀察，牙齒三維重建，可適當(dāng)調(diào)節(jié)閾值，并去除牙齒以外的骨組織。

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